浙江省富阳区、锦屏县人民医院医疗专家开展“送医下村”义诊活动。欧邦江供图

　　963家三级医院与834个贫困县的1180家县级医院建立“一对一”帮扶关系，派出超过6万人次医务人员参与贫困县县级医院管理和诊疗工作，门诊诊疗超过3000万人次……

　　近年来，我国聚焦深度贫困地区和卫生健康服务薄弱环节，系统推进健康扶贫，大力开展卫生健康对口支援，让偏远贫困地区的患者也能享受到优质的医疗服务，卫生健康事业朝着更加公平、可及的方向不断前行。

　　救治更多患者：从“几乎空白”到晋级“三甲”

　　设备短缺、技术落后、人才缺乏，能收治的病人种类不多、数量有限，教学科研与信息化建设几乎空白……曾经，一种深深的无力感，笼罩在新疆维吾尔自治区喀什地区第二人民医院医护人员的心头。

　　“如今医院已升级为‘三甲’，先进的心脏急救技术让我们救治了更多患者。”喀什地区第二人民医院冠心病重症监护室副主任医师买买提艾力说，他见证的奇迹远不止这些。在上海市对口支援帮扶下，2017年，喀什地区莎车等4个县的孕产妇死亡率较2012年降低了近一半，传染病发病率和婴儿死亡率分别降低了12.97%和16.22%。

　　这是我国卫生健康对口支援工作成效的一个缩影。近年来，我国聚焦深度贫困地区和卫生健康服务薄弱环节，系统推进健康扶贫各项重点任务。在对口支援工作方面，大力推进三级医院对口帮扶贫困县县级医院，深入开展医疗人才“组团式”援藏援疆工作，提高贫困地区县级医院诊疗能力，方便群众就近获得医疗服务。截至2018年底，三级医院已派出超过6万人次医务人员参与贫困县县级医院管理和诊疗工作，门诊诊疗超过3000万人次，管理出院患者超过300万人次，住院手术超过50万台次；帮助贫困县县级医院新建临床专科5900个，应用新技术、开展新项目超过3.8万项；实现所有贫困县县级医院远程医疗全覆盖，超过400家贫困县县级医院成为二级甲等医院，30余家贫困县县级医院达到三级医院医疗服务水平。

　　“国家对医疗人才‘组团式’援疆援藏工作提出了明确要求，确保选优派优、无缝交接，切实抓好从‘输血式’支援向‘造血式’支援转变。”国家卫生健康委员会医政医管局副局长焦雅辉介绍说，截至2018年底，已派出2批共315名专家支援新疆8所受援医院，累计诊疗患者9.32万人次，开展手术1.08万台次，实施新项目近500个，急危重症抢救成功率达90%；派出4批共699名专家支援西藏自治区8所受援医院，实现332种“大病”不出自治区、1914种“中病”不出地市、常见的“小病”在县域内就能得到及时治疗。

　　从群众需求出发：“输血”与“造血”结合

　　随着对口支援工作的不断深入，参与援助的医务人员发现，相对于物质上的投入，管理类、专业技术类人才缺乏是制约贫困县医疗卫生事业发展的更大瓶颈。

　　新建临床专科、实施新项目、应用新技术、共同讨论疑难病例、开展教学查房、注重人才培养……“输血”与“造血”相结合、技术与管理相结合，日渐成为开展卫生健康对口支援工作的共识。

　　上海从本市“三甲”医院遴选了234名专业技术人才赴新疆喀什地区第二人民医院和西藏日喀则市人民医院开展支援工作，派出8名管理干部在当地卫生健康委和受援医院任职。这种“管理干部+技术人才”的选派模式，为受援地医疗卫生事业发展提供了强大的人才支撑。在先后助推喀什地区第二人民医院、日喀则市人民医院实现“创三甲”目标后，上海市继续帮助受援医院由“创三甲”向“强三甲”目标迈进，助推医院跨跃式发展。上海组织中山、华山等20家知名“三甲”医院，发挥特色专科优势，与受援医院签署了“以院包科”合作协议，援受双方进一步明确职责分工，通过“请进来、走出去”的方式，为受援医院培养了一支“带不走”的人才队伍。

　　浙江省48家医疗卫生机构“一对一”帮扶贵州省43家县级医院和其他卫生机构，帮扶受援医院新建临床专科286个。浙江省采取“组团式”、长期派驻与短期支援结合的方式，累计派遣医疗、护理、管理团队近4000人次，门急诊诊疗66.06万余人次，开展手术1.83万台次，疑难病例讨论1.25万次，教学查房1.64万次，开展新项目新技术2044项，有效推动当地医院医疗能力提升。通过“派下去、请上来”、师徒结对“传帮带”、集中培训等形式，累计培训受援医院医务人员6.4万人次，近两年来共接收853名医务人员来浙免费进修。

　　在帮扶过程中，受援地群众和“外来”医生还结下了深厚的情谊，涌现出浙江大学医学院附属第二医院急危重症科护士长汪四花，浙江恩泽医院医师杨鹏、蔡伟红等一批深受受援地群众信任的优秀医务工作者。

　　齐步奔小康：精准施策是关键

　　今年是全面建成小康社会的关键之年，也是打赢脱贫攻坚战的关键一年。如何通过对口支援工作让更多百姓齐步奔小康？浙江省卫生健康委巡视员马伟杭认为，关键在于帮扶工作是否精准。

　　“贫困地区急需的是实用、适用、有用的技术。”马伟杭说，浙江省将进一步完善帮扶工作长效机制，提高帮扶精准性，增强受援地内生动力，不断推动对口帮扶工作向纵深发展。

　　上海市卫生健康委副主任赵丹丹表示，上海将不断深化“以院包科”工作内涵，全面提升受援医院临床医学诊疗中心建设水平；充分发挥上海医学院校和医疗机构的培训基地作用，为受援地医院培养人才队伍，不断增强受援地“造血”功能；加大卫生信息化建设，大力发展“互联网+健康”服务，让上海优质的医疗资源惠及更多西部地区群众。

　　老百姓关心什么、期盼什么，改革就要抓住什么、推进什么。焦雅辉表示，下一步，国家卫生健康委将不断提高对口支援工作的科学性、精准性和可持续性，进一步夯实帮扶主体责任，精准施策、按需帮扶，细化帮扶计划，抓好年度重点，完善报送机制，动态掌握情况，确保各项工作落在实处。进一步发挥远程医疗作用，在继续扩大远程医疗服务覆盖面的基础上，着力拓展远程医疗服务内涵，丰富服务内容，有效促进优质医疗资源下沉。

　　“健康扶贫工作已经进入啃硬骨头、攻城拔寨的冲刺期，我们将一如既往，加强对口支援工作的统筹协调和资源整合，切实抓好任务落实，有效提升贫困地区医疗卫生服务能力，为贫困地区人民群众留下一支‘带不走’的医疗队。争取到2020年，国家级贫困县县级医院医疗服务能力和水平得到有效提升，30万人口以上的县县级医院达到二级甲等医院服务水平，人口比较少的贫困县县级医院具备为广大人民群众提供基本医疗卫生服务的能力。”焦雅辉说。

资料来源：中国民族报